公共网记者 孙凤鸣 青岛报说念
近日，山东大学都鲁病院（青岛）急诊医学中心顺利救治一例横纹肌熔解患者，不仅使患者药到回春，还为后来续治愈创造了条款，赢得了患者家属的高度歌唱。
据悉，患者为别称21岁的年青女性，因遭逢外力伤害后四天出现无尿症状，就诊于当地病院。查验裸露患者肾功能极端，血肌酐水平昭彰升高。为求进一步治愈，患者被120进击转至山东大学都鲁病院（青岛）急诊。
住院后，急诊医学中心立即组织行家团队对患者进行全面查验和诊断。患者眼睑青紫，右前臂用石膏固定，右手惨白，左下肢局部皮下瘀血，双下肢肿胀。经CT查验，发现患者存在多处骨折和软组织毁伤。复查肾功，并完善联系抽血化验后，判断为“横纹肌熔解，并伴有右侧尺桡骨骨折、要津脱位及急性肝肾功能毁伤”。
鉴于病情严重，病院赶紧启动了多学科诊断机制，肾内科、肝病科、重症医学科等多位行家共同参与救治决策的制定。经诊断，患者横纹肌熔解的主要诊断修复。急诊科立即予以患者经超声疏导下颈内静脉穿刺置管，并为患者实施肾脏替代治愈（床旁CRRT），同期进行保肝、利尿、改善微轮回、抗感染等辅助治愈。
鉴于患者现在病情不相识，手术风险大，暂时无法进行外科手术。有计划患者有发生心源性暴毙和肝肾功能恶化的风险，医护东说念主员提出转入重症医学科进行治愈。由于家庭经济艰巨，患者家属一度拒却将患者转入ICU。在尊重家寄望愿的基础上，急诊医学中心医护东说念主员一方面承担起患者后续的救治任务，屡次现实了床旁CRRT治愈，一方面积极与患者家属交流，予以他们神气缓助和匡助。
在急诊医学中心留不雅室长达12天的治愈经由中，医护东说念主员用心施治，患者横纹肌熔解所带来的并发症基本得到划定，肝肾功能抓续转好。3月26日，经创伤骨科评估，患者达到了外科手术的条款，转入创伤骨科病房进行骨折手术治愈。
这次顺利救治横纹肌熔解患者的案例，不仅充分展示了病院急诊医学中心在急危重症救治方面的专科实力，也彰显了医护东说念主员救死扶伤、敢于担当的高尚精神。急诊医学中心是山东大学都鲁病院（青岛）“八大医学中心”之一，频年来，全科凹凸医务东说念主员永久保抓着努接力实、镌脾琢肾的职责气魄，敢于挑战、敢于立异。
学问拓展
横纹肌熔解抽象症（RM）是指一种以原发性（机械性）或继发性（代谢）骨骼肌毁伤为特征的病症，主要影响横纹肌细胞膜、膜通说念过甚能量供应的多种遗传性或得回性疾病导致的横纹肌毁伤，细胞膜圆善性蜕变，细胞本色物（如肌红卵白、肌酸激酶、小分子物资等）开释干预细胞外液和血轮回中所引起的一系列临床抽象征，多伴有急性肾功能短缺及代谢零乱。治愈不绝靠拢在正式或治愈该病的主要并发症，即急性肾毁伤(AKI)。多种身分可导致横纹肌熔解，包括过量绽开、肌肉挤压伤、顶点体温、电击等物理身分，以及药物、毒物、感染、代谢零乱、自己免疫性疾病等非物理身分。
若何幸免发生横纹肌熔解？
1.绽开时要顺序渐进、精打细算，从小绽开量运行，并凭据自己情况逐渐增多强度，幸免永劫辰高强度绽开。
2.考验前、中、后，应补充填塞的水分和电解质，尤其是钠、钾离子。
3.忌高温高湿环境磨真金不怕火，应刺眼保抓透风，幸免高温下抓续功课，一朝中暑实时降温惩处。
4.服用可能引起横纹肌熔解的药物时，不成松驰增多剂量，连合用药需严慎，相当在诈欺他汀类药物时更应刺眼，需如期作念血清肌酶学查验，一朝出现横纹肌熔解的联系进展如肌肉落索，无力，尿液蜕变等时，应实时就医。
5.幸免酗酒，驻守未必。
6.一朝出现乏力、肌肉酸痛、尿色蜕变、尿量减少等，尽早就医。